中医院风湿科,来了一位特别的病人,肌酐高达200的老王。面对我们的采访,43的老王无奈的叹了口气:“哎,都是不规范治疗惹的祸。”
不吃药、不复查,肾结石大如鹅卵石!
风湿科门诊的主任,通过检查、问诊,得出4点关键信息:
1. 老王痛风6年间,每次发作,嫌看病麻烦,只吃西乐葆止痛。
2. 夜尿增多,泡沫也多,但每次又只尿出来一点点,浑浊难闻,这样的现象出现了两个月都不在意。
3. 忽视定期复查的必要性,等到发现,老王双肾已长了两颗结石,最大的一颗有鹅卵石大!而且肌酐值高达200,肾功能早已受损。
4. 拖延疾病,导致双侧大足趾关节都出现变形。
名医解析——老王的痛风为何会发展得这样严重?
“门诊经常遇到老王这样的患者,痛风发作的时候只吃止痛药,等到不痛了,又开始大吃大喝,习惯性拖延。到最后,关节变形不说,肾脏也受到了严重损害。”
主任表示:若在痛风首次病发,就积极治疗,可大大缩短病痛发作持续时间。反之,延误、置之不理,病症及病痛时间都会加剧,引起各种并发症的发生。
而老王,最大的肾结石有鹅卵石大,肌酐值高达200,罪魁祸首除了他长期服用的止痛药,还有他长期不服用的降酸药。
之所以这么说,是因为西乐葆是非甾体类抗炎药,长期服用可导致慢性肾衰。不吃降酸药,长期尿酸高,也使肾脏长期超负荷,肾小管等部件耗损。
肾小管耗损,起夜会增多,过滤功能受损,就会出现蛋白尿(泡沫增多),这些都是痛风悄悄告诉你:
”我已经快要攻下你的肾!”
控尿酸、防痛风,更是一场漫长的马拉松
文中的老王,正是由于小症状不重视,延误病情太久,且没有按医嘱用药、复查,才会让痛风有机可乘。
但这种情况,其实完全可以避免。早前,中华医学会风湿病学分会候任主委赵岩教授就提出过,痛风可以治愈。
通过生活方式干预、药物治疗,把血尿酸水平长期控制在360μmol/L以下,是可以逐渐把关节腔内的尿酸盐结晶溶解掉的。
溶解的过程,是一场必须咬牙坚持的马拉松;降酸治疗,一般需要1-2年时间规范控制,所以也贵在长期坚持。
在医生的指导下服药、定期复查,往往可大大减少药物的副作用。但是长期高尿酸,肾脏硬化,后期整个肾脏出现衰竭,就难以在医生的掌控范围内了。
文中的主人公,之所以会出现病情恶化到严重的情况,与平时的不规范用药、疾病了解不全面息息相关。
所以,由省中医专家团队打造的痛风21节课,非常值得广大的痛风病友学习。尿酸达标不求人,控制痛风不发作,相信你也可以做到!